Os transtornos de personalidade do Cluster B são um grupo de condições psiquiátricas classificadas no DSM-5 (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais) como parte dos Transtornos de Personalidade. Eles se caracterizam por comportamentos dramáticos, emocionais ou erráticos.

Transtornos que compõem o Cluster B:

1. Transtorno de Personalidade Antissocial (TPAS)

2. Transtorno de Personalidade Borderline (TPB)

3. Transtorno de Personalidade Histriônica (TPH)

4. Transtorno de Personalidade Narcisista (TPN)

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1. Transtorno de Personalidade Antissocial

• Características principais:

  • Desrespeito persistente pelos direitos dos outros

  • Engano, manipulação, impulsividade

  • Falta de remorso por comportamentos prejudiciais

• Associações:

  • Comportamentos criminosos, histórico de delinquência juvenil

  • Comum em populações carcerárias

• Diferença com psicopatia:

  • Psicopatia é um constructo mais restrito, que inclui frieza emocional e charme superficial, muitas vezes usada em criminologia

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2. Transtorno de Personalidade Borderline

• Características principais:

  • Instabilidade nas relações interpessoais, autoimagem e afetos

  • Impulsividade, medo intenso de abandono

  • Comportamentos autodestrutivos (automutilação, tentativas de suicídio)

• Outros sinais:

  • Sensação de vazio crônico

  • Mudanças bruscas de humor

• Tratamento mais eficaz:

  • Terapia Dialética Comportamental (DBT)

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3. Transtorno de Personalidade Histriônica

• Características principais:

  • Busca excessiva por atenção e aprovação

  • Emoções superficiais e facilmente influenciáveis

  • Comportamento sedutor ou provocativo inapropriado

• Padrões:

  • Dramatização, teatralidade, estilo de fala vago ou impressionista

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4. Transtorno de Personalidade Narcisista

• Características principais:

  • Sentido grandioso de autoimportância

  • Necessidade de admiração

  • Falta de empatia

• Subtipos (segundo alguns autores):

  • Narcisismo grandioso: arrogante, dominante

  • Narcisismo vulnerável: hipersensível, defensivo

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Fatores associados ao Cluster B:

• Causas multifatoriais: genéticas, neurobiológicas e ambientais (traumas na infância, negligência, vínculos afetivos inseguros)

• Comorbidades frequentes: depressão, transtornos de ansiedade, transtornos alimentares, uso de substâncias

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Considerações terapêuticas:

• Muitas vezes, esses pacientes têm dificuldade em reconhecer que há um problema (baixa introspecção)

• Relação terapêutica pode ser desafiadora: idealização e desvalorização do terapeuta são comuns (especialmente no TPB)

• A psicoterapia é a base do tratamento. Em alguns casos, medicamentos podem ser usados para tratar sintomas específicos (impulsividade, humor, ansiedade)